滨州日报/滨州网讯(记者葛肇敏通讯员李春青报道)2021版国家医保药品目录于2022年1月1日正式启用,本次医保药品目录调整中最引人关注的是新纳入了多种药品,这些药品精准补齐了肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病等多病种的用药需求,广泛扩大了患者受益面,提高群众用药的可及性和公平性。
为推动新版医保药品目录落地,我市医保部门创新工作方式,指导定点医疗机构及时优化升级配备,提升临床用药水平,将诊疗技术优先落地,惠及广大人民群众,推动实现医保、医院、药企、患者“多方共赢”。
脊髓性肌萎缩症(SMA)是一种罕见的遗传性进行性神经肌肉疾病,是婴幼儿死亡的主要遗传原因。而诺西那生钠注射液是全球首个SMA疾病修正治疗药物,用于5q脊髓性肌萎缩症的治疗。国家医保局通过药品“灵魂砍价”谈判,将这款上市之初每支高达近70万元的药品纳入医保药品目录。但我市医保局在推动新版药品目录落地工作时发现,受诸多因素所限,目前该药品在山东省内只有济南、青岛的几家医疗机构支持使用。但如果患者去济南、青岛等地异地就医,则该药的自付金额比市内治疗费用多6000余元,这无疑给本市患者增加就医负担大。且患者治疗过程中存在占用陪护人员多、异地就诊生活费用高等问题,这无疑在生活、治疗方面给患者带来诸多不便,增加了患者的经济压力和时间成本。
2021年12月13日,经市医保局协调联系,滨州医学院附属医院医保处组织医务、儿童神经科、儿童重症医学科、康复科等相关处室,会同渤健生物科技(上海)有限公司有关负责人就诺西那生钠药品、诊疗技术落地滨州进行洽商。在市医保局协调组织下,经滨医附院与渤健公司协商,滨医附院主动担当,提供便捷条件和学术力量,将诺西那生钠药品的诊疗、日常康复落地院内,同时利用医疗中心影响力的优势,辐射周边地市,普惠群众。渤健公司表示,将结合滨州本地药品供应要求,尽快与医院相关科室合作开展系列技术培训工作,与配送企业共同努力,力争在2022年初实现滨州本地药品的供应,将药品、技术第一时间落地滨州,为滨州市医保药品目录落地工作贡献力量。自2022年起,滨州市脊髓性肌萎缩症患者便可在家门口进行治疗、康复活动。
该药品和诊疗技术落地滨州后,本市参保患者仅药费医保报销一项,较异地治疗即可节省约20000余元左右。结合“滨州医惠保”等商业补充保险,自负费用将降到更低。此外,该药品和诊疗技术的落地,每年将给患者家庭减少陪护人员1人以上,还节省了患者异地路费、住宿等生活费用。滨州市医保局此举用实际行动生动诠释了“让每一个小群体都不该被放弃”的人民至上、生命至上的工作理念。