本报讯（记者 葛肇敏 通讯员张莹莹报道）糖尿病是一种常见病、多发病，已成为现代疾病中的第二杀手，对人体的危害仅次于癌症。我国目前约有1.4亿糖尿病人，而且有上升的趋势。今年11月14日是第18个联合国糖尿病日,主题是“糖尿病与幸福感”。日前，记者采访了滨医附院内分泌科主任薛海波，请他介绍如何提升糖尿病患者的“幸福感”。
　　糖尿病发病呈年轻化趋势，其并发症会给患者带来巨大危害
　　目前，糖尿病在国内外都呈现逐年增长的趋势。2018年，国内的糖尿病患病率达到12.4%。尤其是近年来，我国糖尿病的发病开始呈年轻化趋势，18岁至29岁人群的糖尿病患病率已达5.0%。“另外还有一大特点，就是男性的患病人数普遍高于女性。”薛海波说，“且糖尿病作为一种慢性疾病，其知晓率、治疗率、控制率都比较低。”
　　薛海波介绍，糖尿病的危害主要包括两个方面。一是近期的危害。“因为高血糖造成的代谢紊乱，患者通常表现出明显的‘三多一少’症状，即多尿、多饮、多食和体重减轻。”薛海波说，更严重的患者会出现急性并发症，比如酮症酸中毒、高渗高血糖昏迷等情况。二是远期的危害，就是糖尿病相关的各类并发症，包括微血管并发症，常见的如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等；大血管并发症，包括心脑血管疾病、外周肢体的病变等；神经并发症，最严重的并发症是糖尿病足，有些患者因为糖尿病足导致足部溃烂，最终只能接受截肢。“因此，糖尿病如果控制不好，会给患者带来巨大的危害，直接影响患者的生活质量，甚至影响生命。”薛海波说。
　　糖尿病影响患者的“幸福感”主要体现在两方面
　　今年联合国糖尿病日的主题是“糖尿病与幸福感”。而糖尿病影响患者的“幸福感”，主要体现在两个方面。其一，作为一种慢性疾病，糖尿病患者需要长期服药，定期进行检查、化验、甚至住院，长此以往，会影响糖尿病患者的工作和生活，降低幸福感。其二，生活方式干预必须贯穿于糖尿病患者治疗全过程，其作为基础治疗措施，需要患者长期坚持，其间严格的饮食控制也会影响患者的幸福感。
　　目前，糖尿病的治疗措施，是大家耳熟能详的“五驾马车”，即饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、自我监测。“首先是糖尿病教育，由专业的医护人员向糖尿病患者科普相关知识，让患者正确地认识糖尿病，从而获得管理自己的正确方式。同时，需要进行生活方式的干预，包括饮食和运动，也就是通常说的‘管住嘴、迈开腿’。”薛海波说，自我监测不仅仅是监测血糖指数，还包括糖尿病相关的并发症、合并症监测。而最后一项措施就是药物治疗。近年来，治疗糖尿病的靶向药物在临床上广泛应用，取得了非常好的治疗效果。另外，严重肥胖且伴有血糖代谢异常的患者，可以通过代谢手术很快地解决代谢紊乱，也是非常好的治疗手段。
　　糖尿病患者保持良好心态非常重要
　　糖尿病患者往往带有较大的心理压力，会出现心烦不安、紧张恐惧、失眠焦虑等情绪状态。对他们而言，保持良好心态非常重要。那么，如何缓解糖尿病患者的心理压力呢？
　　薛海波介绍，首先，专业的糖尿病教育非常关键，因此要让“糖友”们了解正确的糖尿病相关知识，增强自我保健意识。因为糖尿病可防可治，即使确诊了糖尿病，通过综合管理可以完全控制好病情，预防并发症的发生。而指导患者在饮食、运动等生活方式上进行适当调整，可以帮助他们保持较高的生活质量。
　　“改善生活方式的核心是均衡膳食，最好做到食物多样化，并控制总热量的摄入。最佳的状态可以做到‘限量不忌口’。简单的理解就是要做到定时、定量进餐，适当加强运动，这样在控制好血糖的情况下，不会影响生活质量。”薛海波说。
　　健康生活方式有助于提升糖尿病患者的幸福感
　　对于提升糖尿病患者的幸福感，薛海波给出了建议。
　　首先，应进一步推广健康生活方式，包括体重管理、均衡饮食和增加体力活动，通过合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等，降低糖尿病发病风险，控制糖尿病的主要危险因素。尤其是高热量食物，糖尿病患者要注意控制，比如商超里的“无糖点心”，其主要成分是淀粉，虽然不含蔗糖，但也会有甜味剂、油脂等，需要患者减少摄入。
　　对糖尿病患者来说，升糖指数比较低的水果是可以摄入的，比如苹果、柚子、猕猴桃等，建议患者在两餐之间食用。晚饭之后尽量不要吃水果、干果等食物，这样血糖会控制在相对比较平稳的状态。只要做到“限量不忌口”，是完全不会影响生活质量的，糖尿病患者的“幸福感”也会有很大的提高。
　　同时，应加强糖尿病早期筛查，尤其是对高危人群而言，早起筛查有利于提高糖尿病诊断率，实现早发现、早治疗。另外，针对糖尿病患者采取个体化、有效、简便的治疗方案，有助于提高治疗的依从性，降低患者的心、脑、肾等疾病风险，减轻疾病带来的家庭与社会负担。