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市医保局将深入实施“六心工程”,打造“心安医保”
今年确保基本医保覆盖率达96%以上
  滨州日报/滨州网讯(记者隆卫报道)4月9日,记者在市政府新闻办召开的“大开放、大改革、大发展,全面提升八大品质——亮目标”主题系列新闻发布会市医保局专场获悉:2024年,市医保局将围绕全市经济社会发展,主动适应“三大战役”形势,落实全省医保系统“规范落实年行动”,提升医保治理能力和基金运行效能,深入实施“六心工程”,打造“心安医保”,为全市经济和民生发展保驾护航。
  实施“贴心医保”工程,巩固全民参保。开展“医保织密网”活动,确保基本医保覆盖率达到96%以上。稳定医疗保障待遇水平,职工、居民医保住院报销保持80%以上和65%以上。促进多层次医疗保障体系发展,确保“滨州医惠保”科学运营。优化生育医保政策。
  实施“顺心医保”工程,持续控费降负。推进“集采降价惠民”行动,确保药品集采品种500种以上,医用耗材集采品种25类以上。探索价格管理模式,加快建立5项医疗服务价格形成机制。深化支付方式改革,确保DIP医保基金支出占住院基金支出70%以上。
  实施“慧心医保”工程,继续创新引领。开展突破县区行动,打造一县一亮点。推动试点“结硕果”,扎实推进5项国家级试点和8项省级试点验收通过。探索“安宁疗护”“同病同治疗同分值”付费试点。继续推广“精细化”管理,推动我市医保智能决策系统运用。
  实施“暖心医保”工程,优化经办服务。目前,市医保局承担7项民生实事,每一项都是利国利民的大事,下一步该局将锚定民生品质的提升,切实把这7项民生实事落实落细、落地见效。另外,还要继续完善异地就医直接结算机制,无论是滨州人民在外地看病,还是外地人在滨州看病,都会享受到便捷、高效、规范的报销。同时,将强化医保信息化建设,发挥出国家和省级试点的作用,推动数据赋能,确保医保经办服务更加有序、有效、有力。
  实施“放心医保”工程,保证基金平安。今年,全省医保系统总的基调是“稳中求进”,医保基金的稳定可持续发展是最大的要务,市医保局将围绕基金的监督和管理,启动医保信用评价管理,落实行政检查结果运用,加大医保基金检查力度,落实行刑行纪衔接,强化基金稽核审核,落实支出过程审核,确保医保基金能发挥出“救命钱”“看病钱”作用,坚决打击欺诈骗保,不让“基金”成为个别不法机构和人员嘴里的“唐僧肉”。
  实施“聚心医保”工程,强化党建赋能。推动“滨州医保党建联盟”争创全国品牌,凝聚6家联盟单位合力。擦亮“医保明白人”社会品牌,加大医保政策宣传活动力度。打造“四好工作法”管理品牌,在干好、讲好、报好、推好上持续发力。配合好医药健康产业链专班的工作,推动医药产业发展,决胜招商引资。

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