滨州日报/滨州网讯（记者葛肇敏李前军通讯员李凯赵淑兰报道）近日，滨州市“高效办成一件事”暨2023年第四期政务公开专区“民生医保”现场服务活动举行，旨在贯彻落实省、市政府关于加强政策解读、回应社会关切、推进基层政务公开工作的要求。本次活动由市政府办公室主办，市医保局承办，市医保局局长孙兆泉做客直播间参加活动。
　　近年来，市医保局围绕“民生医保”工程持续打造“九个医保”，推动“六大转变”，为全市经济社会发展和民生水平提升提供了强有力的保障。特别是近两年，先后出台了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》《滨州市2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作实施方案》，两项政策非常具有含金量，得到社会各界广泛关注。
　　孙兆泉现场为群众解读了这两项热门医保政策。其中，《滨州市建立健全职工门诊共济保障机制的实施意见》，带来的三大变化：一是提高职工医保门诊保障能力；二是提升医保个人账户的基金使用效率；三是优化基层医疗机构的资源配置。主要做了两方面的调整，一是科学设定职工门诊医保待遇。将更多的常见病、慢性病纳入日常保障范围。职工起付标准保持400元不变，年度限额提至3000元；二是规范个人账户使用。个人账户资金可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。
　　第二项政策是《滨州市2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作实施方案》。重点针对“假病人”“假病情”等欺诈骗保行为进行严厉打击。具体从四个方面聚焦：一是聚焦骨科、血液净化、心血管内科、检查、检验、康复理疗等重点领域。二是聚焦重点药品、耗材。三是聚焦虚假就医、医保药品倒卖等重点行为。四是聚焦公安部下发应用大数据模型筛查发现的可疑线索。通过强化部门协同，加强在线索排查、案件移送、联合办案、情况通报等方面的联动，推进打击欺诈骗保、纠正医药领域不正之风与腐败问题一体纠治。
　　在交流互动环节，市医保局待遇保障组负责人、医保中心副主任李元新就职工门诊共济保障机制的相关问题回答群众提问。包括“实施门诊共济保障改革后，参保人保障提升体现在哪些方面”“个人账户划入少了是不是‘吃亏了’，就医购药问题如何解决”等；市医保局政策法规和基金监管科科长张善雷就打击欺诈骗保专项整治方面的问题回答群众提问。包括“欺诈骗保行为主要包括哪些”“欺诈骗保将会受到哪些处罚”“为鼓励群众对欺诈骗保行为进行举报，采取哪些措施”等。通过两位业务科长的细致解答，让群众对医保政策有了更深的了解。
　　现场演示环节，地玮公司工程师孙国勇现场为群众演示3项医保业务办理流程，手把手的教大家如何完成“临时外出就医备案和长期异地居住备案”“个人账户共济使用”“生育待遇网上申领”。通过工程师的演示和现场工作人员的指导，让现场群众了解了如何利用手机办理医保业务。
　　“这次‘民生医保’现场服务活动非常成功。我们希望通过现场开展重要政策解读、综合政策辅导和办事流程演示，为社会各界提供知晓政务信息、了解政务举措的平台，零距离解决企业群众的‘急难愁盼’，做到‘政策面对面，办事手把手’，真正发挥‘惠企为民’作用。”市政府办公室副主任李丽丽说。