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邹平市激活公共卫生服务体系“全盘棋”
滨州日报/滨州网讯记者董锋磊通讯员李晓伟王金祺
基本公共卫生服务，事关老百姓的民生福祉。
为贯彻落实全省卫生健康系统开展解决群众急难愁盼问题百日攻坚行动暨“四送四进四提升”健康促进行动要求，今年以来，邹平市探索推行“完善体系、强化保障、打造亮点”工作路径，以问题导向、需求导向、结果导向为出发点，精准发力、求真务实，不断提升医疗服务能力、质量、水平和效率。
截至目前，邹平市拥有各类卫生机构626家、国家级基层名中医专家工作室1处、省级以上基层名中医14名，先后荣获全国基层中医药工作先进单位、山东省健康促进市、山东省首批医养结合示范先行市等荣誉称号。今年5月底，山东省卫生健康委召开会议对2022年度国家基本公共卫生服务项目省级绩效评价结果进行反馈，邹平市代表滨州市迎接了省级绩效评价现场核查，总成绩获全省第一名。
系统性推进基本公共卫生服务能力提升
基本公共卫生服务能力建设是一件系统性工程，邹平市以完善组织协调体系为抓手，以构建宣传培训体系为依托，以打造小积分管理平台为重点，激活公共卫生服务体系“全盘棋”。
组织协调体系建设方面，高规格成立国家基本公共卫生服务项目工作领导小组，建立小组成员分工协作机制，协调卫生健康综合执法大队、疾控中心等专业公共卫生机构加强对基层医疗机构指导。同时，制订《医疗卫生机构和村卫生室标准化建设实施方案》，合理配置社区卫生服务机构和村卫生室公卫人员1000余名，明确工作职责、细化管理制度，提升基层公共卫生服务均等化水平。
宣传培训体系建设方面，累计发放《基本公共卫生服务项目宣传海报》《健康素养66条》15万份；构建以“健康邹平”系列媒体平台为龙头、覆盖21家医疗卫生机构的微信矩阵，开展健康知识讲座进社区、学校、企事业机关单位360余场次，群众知晓率达到95%以上，形成卫生健康工作良好舆论格局。此外，还举办国家基本公共卫生服务能力提升、基层专病规范化诊治等多轮次培训活动，推进农村卫生人才定向培养，累计培训1200人次，基层卫生服务队伍素质明显提升。
在此基础上，邹平市制订了基层医疗卫生机构标准化医防融合服务流程改造试点实施方案，明确区域、设备、人员配置，以及诊前服务、诊中服务和诊后管理等改造评估内容。试点工作开展以来，累计完成4家“三高基地”流程改造，管理“三高共管六病同防”患者4.4万人；完成患者风险评估2.9万人、“三高六病”患者分层一体化照护管理10000人，实现“三高六病”患者定期筛查、精准治疗、有效恢复和减少复发。
邹平市还开展“健康行为积分”管理，探索建立主动健康正向闭环激励机制，变以往的公共卫生服务项目“要我参与”为现在的“我要参与”，彻底激发了辖区居民参与基本公共卫生服务项目的内在动力。“健康行为积分”管理以“小积分”激活公共卫生服务“大动力”，成为邹平基本公共卫生管理服务工作“新名片”。
加强全市“名医基层工作室”建设工作
基本公共卫生服务体系建设，离不开资金保障支持。为此，邹平市强化资金支持保障力度，实施“先预拨、后结算”拨付方式，及时拨付乡村医生承担的40%公共卫生服务工作量经费。基本公共卫生服务人均经费标准，由2021年的79元提高至2022年的84元，新增部分统筹用于基本公共卫生服务和基层医疗机构疫情防控工作。2022年以来，邹平市财政拨付国家基本公共卫生服务项目经费5808.92万元，财政资金到位率、资金执行率均为100%。
为提升资金使用的效率，邹平市先后出台基本公共卫生服务项目《绩效评价办法》《成本测算和任务分工指导意见》等文件，落实项目资金精细化测算，确保绩效评价结果与经费拨付挂钩。
为了让优质医疗资源服务更广泛基层群众，加强公共卫生服务短板建设，从2022年起，邹平市积极推进全市“名医基层工作室”建设工作。截至目前，邹平市已建设20处名医基层工作室，12大类49项基本公共卫生服务项目落细落实，服务质量稳步提高，累计服务群众数万人次，群众满意度达到96%以上。
此外，邹平市加快全民健康信息平台和基层卫生健康信息系统推广应用，完善居民健康档案务实应用50项、档案开放20项和“三高共管”信息系统15项清单功能，让群众享受更便捷高效的全生命周期健康服务。同时，邹平市还打造了16处基层医疗卫生机构标准化健康驿站，完成303个村卫生室配备血压、血糖智慧随访和服务对象身份信息采集设备等工作，配备覆盖率达99%，基层医疗机构智慧化水平显著提高。
推进优质医疗服务下基层进乡村
群众满意是检验工作完成与否、服务优劣的最终标准。邹平市从完善分级诊疗机制出发，做好人事、资产、业务、药品等关键环节改革提升，推动基层检查、上级诊断和检查检验结果互认，实现医共体内部资源共享，打通医疗服务最后一公里，确保群众真正收益、服务真正提升。
完善县级医疗资源优化布局，推动县级医院医疗服务水平提质增效——3家医共体牵头医院建立省级专科联盟29个，市域就诊率达90%；开展“千名医师下基层”活动，选派脱产“业务院长”5名、“名誉村医”274名下沉基层帮扶；利用3年时间建设“名医基层工作室”，首批6家工作室挂牌试运行，推动上级医院专科优势延伸基层，为群众就近提供优质、便捷、高效医疗服务。
深入推进居民电子健康档案规范管理试点工作——建立完善档案定期维护、迁移、传输和开放制度，拓展基层医疗卫生机构建档渠道，通过集中复核、常规随访、健康体检等途径补充完善个人基本信息，加强居民电子健康档案规范化建设。截至目前，邹平市居民电子健康档案建档69.92万份、建档率90.27%，居民健康档案开放68.25万份、开放率 97.63%，档案动态使用率64.4%，居民健康档案专业化、规范化水平明显提高。
同时，开展“优质服务基层行”活动，以评促建，提升基层机构核心服务能力。截至目前，邹平市镇（街）卫生院（社区卫生服务中心）达到国家基本标准、推荐标准占比分别提高100%、43.75%，达标数量居滨州市前列。夯实村级服务基础，设置中心村卫生室15处、一般村卫生室291处，分别建成省级、市级、县级示范标准村卫生室16处、57处、131处。
基本公共卫生服务，事关老百姓的民生福祉。
为贯彻落实全省卫生健康系统开展解决群众急难愁盼问题百日攻坚行动暨“四送四进四提升”健康促进行动要求，今年以来，邹平市探索推行“完善体系、强化保障、打造亮点”工作路径，以问题导向、需求导向、结果导向为出发点，精准发力、求真务实，不断提升医疗服务能力、质量、水平和效率。
截至目前，邹平市拥有各类卫生机构626家、国家级基层名中医专家工作室1处、省级以上基层名中医14名，先后荣获全国基层中医药工作先进单位、山东省健康促进市、山东省首批医养结合示范先行市等荣誉称号。今年5月底，山东省卫生健康委召开会议对2022年度国家基本公共卫生服务项目省级绩效评价结果进行反馈，邹平市代表滨州市迎接了省级绩效评价现场核查，总成绩获全省第一名。
系统性推进基本公共卫生服务能力提升
基本公共卫生服务能力建设是一件系统性工程，邹平市以完善组织协调体系为抓手，以构建宣传培训体系为依托，以打造小积分管理平台为重点，激活公共卫生服务体系“全盘棋”。
组织协调体系建设方面，高规格成立国家基本公共卫生服务项目工作领导小组，建立小组成员分工协作机制，协调卫生健康综合执法大队、疾控中心等专业公共卫生机构加强对基层医疗机构指导。同时，制订《医疗卫生机构和村卫生室标准化建设实施方案》，合理配置社区卫生服务机构和村卫生室公卫人员1000余名，明确工作职责、细化管理制度，提升基层公共卫生服务均等化水平。
宣传培训体系建设方面，累计发放《基本公共卫生服务项目宣传海报》《健康素养66条》15万份；构建以“健康邹平”系列媒体平台为龙头、覆盖21家医疗卫生机构的微信矩阵，开展健康知识讲座进社区、学校、企事业机关单位360余场次，群众知晓率达到95%以上，形成卫生健康工作良好舆论格局。此外，还举办国家基本公共卫生服务能力提升、基层专病规范化诊治等多轮次培训活动，推进农村卫生人才定向培养，累计培训1200人次，基层卫生服务队伍素质明显提升。
在此基础上，邹平市制订了基层医疗卫生机构标准化医防融合服务流程改造试点实施方案，明确区域、设备、人员配置，以及诊前服务、诊中服务和诊后管理等改造评估内容。试点工作开展以来，累计完成4家“三高基地”流程改造，管理“三高共管六病同防”患者4.4万人；完成患者风险评估2.9万人、“三高六病”患者分层一体化照护管理10000人，实现“三高六病”患者定期筛查、精准治疗、有效恢复和减少复发。
邹平市还开展“健康行为积分”管理，探索建立主动健康正向闭环激励机制，变以往的公共卫生服务项目“要我参与”为现在的“我要参与”，彻底激发了辖区居民参与基本公共卫生服务项目的内在动力。“健康行为积分”管理以“小积分”激活公共卫生服务“大动力”，成为邹平基本公共卫生管理服务工作“新名片”。
加强全市“名医基层工作室”建设工作
基本公共卫生服务体系建设，离不开资金保障支持。为此，邹平市强化资金支持保障力度，实施“先预拨、后结算”拨付方式，及时拨付乡村医生承担的40%公共卫生服务工作量经费。基本公共卫生服务人均经费标准，由2021年的79元提高至2022年的84元，新增部分统筹用于基本公共卫生服务和基层医疗机构疫情防控工作。2022年以来，邹平市财政拨付国家基本公共卫生服务项目经费5808.92万元，财政资金到位率、资金执行率均为100%。
为提升资金使用的效率，邹平市先后出台基本公共卫生服务项目《绩效评价办法》《成本测算和任务分工指导意见》等文件，落实项目资金精细化测算，确保绩效评价结果与经费拨付挂钩。
为了让优质医疗资源服务更广泛基层群众，加强公共卫生服务短板建设，从2022年起，邹平市积极推进全市“名医基层工作室”建设工作。截至目前，邹平市已建设20处名医基层工作室，12大类49项基本公共卫生服务项目落细落实，服务质量稳步提高，累计服务群众数万人次，群众满意度达到96%以上。
此外，邹平市加快全民健康信息平台和基层卫生健康信息系统推广应用，完善居民健康档案务实应用50项、档案开放20项和“三高共管”信息系统15项清单功能，让群众享受更便捷高效的全生命周期健康服务。同时，邹平市还打造了16处基层医疗卫生机构标准化健康驿站，完成303个村卫生室配备血压、血糖智慧随访和服务对象身份信息采集设备等工作，配备覆盖率达99%，基层医疗机构智慧化水平显著提高。
推进优质医疗服务下基层进乡村
群众满意是检验工作完成与否、服务优劣的最终标准。邹平市从完善分级诊疗机制出发，做好人事、资产、业务、药品等关键环节改革提升，推动基层检查、上级诊断和检查检验结果互认，实现医共体内部资源共享，打通医疗服务最后一公里，确保群众真正收益、服务真正提升。
完善县级医疗资源优化布局，推动县级医院医疗服务水平提质增效——3家医共体牵头医院建立省级专科联盟29个，市域就诊率达90%；开展“千名医师下基层”活动，选派脱产“业务院长”5名、“名誉村医”274名下沉基层帮扶；利用3年时间建设“名医基层工作室”，首批6家工作室挂牌试运行，推动上级医院专科优势延伸基层，为群众就近提供优质、便捷、高效医疗服务。
深入推进居民电子健康档案规范管理试点工作——建立完善档案定期维护、迁移、传输和开放制度，拓展基层医疗卫生机构建档渠道，通过集中复核、常规随访、健康体检等途径补充完善个人基本信息，加强居民电子健康档案规范化建设。截至目前，邹平市居民电子健康档案建档69.92万份、建档率90.27%，居民健康档案开放68.25万份、开放率 97.63%，档案动态使用率64.4%，居民健康档案专业化、规范化水平明显提高。
同时，开展“优质服务基层行”活动，以评促建，提升基层机构核心服务能力。截至目前，邹平市镇（街）卫生院（社区卫生服务中心）达到国家基本标准、推荐标准占比分别提高100%、43.75%，达标数量居滨州市前列。夯实村级服务基础，设置中心村卫生室15处、一般村卫生室291处，分别建成省级、市级、县级示范标准村卫生室16处、57处、131处。