蹼是一些动物长在脚趾中间的薄膜，可用来划水运动。但这种形如鸭掌的蹼，如果长在人体血管内，可能导致严重的后果。
　　颈动脉蹼是发生在颈动脉内（多位于颈总动脉分叉与球部）凸出于管腔的隔膜样结构。颈动脉蹼属于非典型性肌纤维发育不良的一种，病理证实其为局限性内膜纤维增生改变，而非动脉粥样硬化病变。自1965年Connett等首次报道颈动脉蹼为纤维肌性增生后，多项病例报告及研究中均对其进行关注，并发现颈动脉蹼是隐匿性卒中患者反复发生缺血性卒中的重要危险因素。
　　颈动脉蹼的病理生理意义主要在于导致血栓形成，导致动脉—动脉栓塞，进而发生脑卒中。由于颈动脉蹼的结构突出于高流量高压的颈内动脉管腔，易使血液出现湍流；蹼近端底部与正常管壁间因血流速度减慢淤滞，促使该处形成附着血栓；血栓进一步扩大后脱落，随血流上升致远端供血区出现栓塞，导致临床发病。颈动脉蹼处血栓脱落后可反复形成，或可解释临床中患者多出现反复的脑卒中或短暂性脑缺血发作。
　　颈动脉蹼相关缺血性脑卒中的治疗方式，包括药物治疗和血运重建治疗。药物治疗：主要为抗血小板治疗，也有相关病例采用药物抗凝治疗。但由于颈动脉蹼结构的特殊性，行正规单抗血小板聚集治疗仍然不足以预防患者再发脑血管事件，其相关脑血管事件的复发率仍然可达29%~30%。
　　血运重建治疗：主要包括颈动脉内膜剥脱术及颈动脉支架置入术，前者有助于术后病理活检进一步证实颈动脉蹼。
　　（稿件来源：滨州市中心医院）