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覆盖“市、县、乡、村”形成“15分钟医保服务圈”
滨州在全省率先建成四级医保服务网络
  滨州日报/滨州网讯(记者隆卫报道)12月15日下午,记者在市委宣传部组织召开的“深入学习贯彻党的二十大精神”系列主题新闻发布会上获悉,滨州市医保局自2021年10月启动医保基层服务站点全覆盖工作,加快推进基层医保服务站建设,持续推进医保服务下沉基层办理,将医保服务触角最大限度向群众身边延伸,将医保服务送到群众身边。
  站点服务下沉基层,打造“15分钟医保服务圈”。为确保医保服务触角向基层延伸,按照“一体两翼”的布局,市医保局一条线沿着市、县、乡、社区医保窗口进行推进,另一条线按照二级以上医院、一级医院、村卫生室进行推进,形成横到边、纵到底的医保服务网络。截至目前,全市累计建成各类基层医保服务站点1752处,覆盖90处乡镇、28处社区、26家二级以上公立医院、32家非公立医院、92家基层医疗机构和1484个村卫生室,同时赋予全科大网格网格员帮办代办职能,在全省率先建成覆盖“市、县、乡、村”的医保服务网络,形成“15分钟医保服务圈”。
  在推动医保服务站建设的同时,市医保局积极推动医保服务下沉。其中,统一编制各级医保经办窗口职责,明确县级承担职工23项和居民14项、乡级承担9项医保经办职责;根据站点实际赋予其不同服务功能,明确二级以上公立医院8项、非公立医院4项、一体化管理村卫生室3项、全科大网格网格员2项职责,将医保经办服务切实送到群众身边。
  规范统一站点建设,实现无差别服务。通过事项梳理、流程再造,将40项医保经办事项精简为34项,统一编制了《滨州市医疗保障经办服务办事指南(第四版)》《乡镇街道医保服务站经办服务办事指南》《村(社区)医保服务点帮办代办服务指南》《滨州市医保经办“掌上办”服务指南》和《医疗保险高频服务事项七十问》,作为工具书印发到各服务站点。全市所有站点统一张贴“您有问我有答、您有事我帮办、您申请我受理、您看病我报销”四项服务承诺,亮职践诺,让老百姓直观感受到服务站点的服务职能,为群众提供贴心、暖心服务。
  提升服务能力,更加便民利民。为进一步提升医保服务站点服务水平,全市各级医保部门分批次举办各级、各类培训班120余场次,开展手把手培训,确保站点工作人员能干、会干、懂沟通、善宣传。进一步拓展服务渠道,实现医保高频服务事项网办、掌办、视频办、电话办,“让群众少跑腿,让数据多跑路”,足不出户即可办理业务。目前,除手工报销业务外,其他32项医保业务均可实现网上、掌上办理。开通地图导航功能,群众有需要时,登录“滨州医保”微信公众号即可实现一键查询、精准导航。
  医保服务站点的建设和使用,极大缩短了业务办理时间、减少了群众跑腿频次,得到参保群众好评,目前已经有不少服务站收到群众送来的锦旗和感谢信。2022年,全市医保服务站点累计为群众办理门诊慢病待遇确认2.14万人次、异地就医备案3.09万人次、手工报销2318人次,提供政策咨询3.5万余人次,群众办理医保业务的获得感、体验感、幸福感进一步增强。

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