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门诊慢特病跨省报销不发愁,联网直报解决垫资跑腿之忧
5种慢性病患者可在12省市跨省联网直接结算
  滨州日报/滨州网讯(记者葛肇敏通讯员王金栋赵淑兰报道)滨州一棉退休职工乔老先生患糖尿病十余年,退休后,他随家人到天津长期居住,办理了基本医保长期异地居住备案,在天津拿药可以纳入报销范围,但需要先自己全款购药,然后凭发票、购药单据回滨州报销,着实有点折腾。
  今年以来,为解决门诊慢病患者异地就医报销问题,市医保局积极实施信息系统改造,对接国家医保信息平台,完善异地就医结算机制。经过4个多月的努力,2022年6月30日晚上18点46分,滨州、济南、青岛等7市在全省首批成功开通5种慢特病跨省就医双向联网结算。随着这一暖心举措的落地,将惠及20多万慢性病参保患者。
  “现在好了,糖尿病跨省就医能联网直报了。9月份我在天津拿了800多块钱的药,当场就给报销了,真是太方便啦,感谢咱医保局的好政策。”乔老先生专程打来电话给医保局的工作人员道谢。
  据悉,针对高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种多发、就医频次高、医疗费用大、各地普遍开展的门诊慢特病,我市在全省首批开通双向跨省联网直接结算。我市患者可以在北京、天津、上海、江苏、浙江等12省市直接联网结算,已对接跨省联网平台的其它省市特病参保患者在我市21家二级以上公立医院就医,同样可以实现直联直报。截至目前,我市已有363人次在北京、天津、河北等地就医发生费用总额79.2万元,医保基金直接联网支付62.6万元。江苏、辽宁、河南等地的13名患者,也在我市就医享受到了“零跑腿”、“不垫资”直接联网结算报销便利。
  市医保局有关科室负责人介绍说,参保人享受门诊慢特病跨省联网报销需要满足三个条件:一是限病种。根据国家和省的统一部署,现阶段暂时支持高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析和器官移植术后抗排异治疗等5种慢性病跨省联网直接结算,其它病种暂不支持。二是要备案。参保人到省外就医时,需要办理异地就医备案。可以通过国家医保服务平台APP、滨州医保官网或微信公众号、电话和经办服务大厅等线上线下多种方式进行就医地选择备案。三是需持证或卡。需持医保电子凭证或社保卡在就医地可联网定点医疗机构就医。用医保电子凭证更加方便,无需带卡,参保人在入院手续、出院结算或者在门诊收费窗口结算时,可以打开APP点开手机上的电子凭证,展示二维码,即可实现扫码跨省直接结算。咨询电话:0543-2212001、2212071。

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