时间是最忠实的记录者，数字是最有力的佐证者。2021年，市医保局专注做好了两件事——为全市人民不断送上惠民利民“大礼包”，并为广大群众提交了一份温暖贴心的“福利清单”——
　　2021年以来，市医保局坚持以“富强滨州建设，百姓得到什么”为实践课题，大力实施“医保为民工程”，医保待遇水平迈入全省第一方阵；4项工作走在全省前列，5项国家试点进展顺利；“在医院设立医保服务站”和“百元冠脉支架硬核利好”两个案例获评“我为群众办实事”十佳案例和优秀案例“双第一”，群众满意度有效提升，医保获得感明显增强。
　　医保待遇“多维度”提高，我市职工医保、居民医保门诊统筹、住院待遇水平稳居全省第一方阵
　　医疗保障事关千家万户的幸福，提高医保待遇水平也是民心所盼。2021年以来，市医保局深入推进“医保为民”工程，持续提高医保待遇水平，确保“该提的提起来”。
　　提高城乡居民医保待遇。居民门诊报销比例从50%提高到60%，居民“两病”报销比例由50%提高到60%。居民乙类门诊慢性病限额由每病种2500元提高到3000元，居民三级医院政策内报销比例从50%提高到60%
　　提高职工医保待遇。职工门诊报销比例从60%提高到65%，支付限额从1000元提高到了1500元。职工三级医院政策内报销比例1万元以上的部分在职人员提高到90%。
　　大病保障待遇明显提升。将戈谢病、庞贝氏病、法布雷病等3种罕见病必需的特药纳入报销范围，设置2万元起付线，2万元至40万元之间报销80%，40万元以上报销85%，最高报销90万元。职工住院费用从2万元到20万元之间的个人负担部分纳入大病保险，大病保险的特药报销比例提高到80%，限额从20万元提高到了40万元。
　　目前，我市职工医保、居民医保门诊统筹、住院待遇水平稳居全省第一方阵。截至2021年12月底，我市职工参保71.25万人、居民参保309.97万人。居民三级医院住院14.40万人次，医疗总费用204065.87万元，较原报销政策减轻患者负担16193.22万元；职工医保门诊统筹123.51万人次，总费用251516.41万元，较原报销政策减轻患者负担930万元。居民大病保险报销4万人次，为患者减轻负担2.6亿元。
　　“该降的降下去”，持续降低群众就医负担，提升群众民生获得感
　　在为群众提高医疗保障待遇水平的同时，市医保局也在积极开展“减负”工作，确保“该降的降下去”，持续减轻群众就医负担，提升群众民生获得感。
　　2021年，市医保局筹集调拨新冠疫苗款和接种费4.16亿元，实现全市受种者“零负担”。同时，不断巩固医保脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略，政策内住院报销比例92.49%。支持推出与基本医保相衔接的普惠型商业补充医疗保险“滨州医惠保”，市民只需要花79元，可获最高230万元保障。全市“滨州医惠保”参保人数达到69万人，位列全省第三。
　　此外，我市推进药品耗材集采常态化，5批219种国家集采抗癌药、慢性病药品全面落地，平均降幅56%，节约医药费支出2亿元，其中一款国产心脏冠脉支架从20000元降到700元。调整理顺了288种基层诊疗价格，修订了226项医疗服务价格，在沾化区开展了村卫生室12项医疗服务项目价格惠民试点，收费平均下降25.39%。
　　医保服务下沉基层开启“家门口”模式，不断优化、提速，更富人文关怀
　　“您好，是赵德英老人对吧？请把您的身份证拿给我看一下。您的社保卡有吗？是哪家银行的？”2021年12月28日，市医保局个人账户服务科的工作人员通过网络视频，“面对面”为长期居住在青岛的赵德英老人办理异地安置人员备案业务。
　　2021年以来，为进一步提高医保政务服务质效，给市民提供办理业务的便利，市医保局创新探索服务形式，开通了视频客服便民服务热线，将“网上办”延伸为可语言交流、带人文关怀、更加便捷的“视频办”。而这，正是全市医保部门不断提升医保服务能力的典型案例——以“私人订制”的态度，为群众提供耐心、细心、贴心的服务。
　　2021年，我市于全省率先、提前一年实现医保便民服务站点全覆盖，全市累计建成基层医保便民服务站点1752处，实现异地就医备案、门诊慢性申办、新生儿参保登记指导等8个高频服务事项下沉“当场办”。同时，开通了个人账户家庭共济功能，实现了职工医保个人账户省内“一卡通行”，将全市1478家医保定点机构纳入省内“一卡通行”范围。自“一卡通行”运行以来，滨州市参保职工在省内其他地市定点医药机构使用个人账户支付194667人次。克服困难实现了异地居民基本医保、大病保险一单制结算7.4万人次。
　　此外，市医保部门积极探索“互联网+”服务，在全省率先开通“医保线上购药、药店送药上门”，截至目前已支付订单956次，医保支付金额3.8余万元；经办服务事项掌办、网办覆盖率达95%；医保电子凭证激活率达66.26%，位列全省第三。
　　可以说，全市医保服务正在不断优化、提速，更富人文关怀，群众看病住院更安心、办事速度更快捷，群众医保获得感和满意度有效提升。
　　打响医保基金“保卫战”，看好患者“救命钱”
　　医保基金是广大患者的“救命钱”。为筑牢医保基金防线，市医保局多措并举、全面发力，打响医保基金“保卫战”。
　　2021年，我市探索建立定点医院医保质量分级内控、定点医药机构信用管理、行政约谈工作等系列制度，并在邹平市开展试点工作。与此同时，我市加快医保基金智能监控建设，实现“事前+事中+系统部署”。在全省率先实现两定机构协议管理电子化，网上定点申请及协议签订已完成192家，扎实推进两定机构智能监管。此外，我市深入开展“1+1”交叉检查执法行动，全面落实3个批次“双随机一公开”抽查，全面铺开基层卫生机构欺诈骗保行为专项清理整治。2021年1—11月份，我市位列全省打击欺诈骗保综合排名第1位。
　　推进医保领域各项改革，为群众创造“新福利”
　　2021年，我市医保部门深入推进医保领域各项改革，营造更加便民、利民、为民的医保服务环境，解决群众在看病就医方面的“急难愁盼”问题，让医保改革发展成果更多更好地惠及全市人民。
　　2021年，我市稳步推进医保基金DIP付费方式改革，全国首批进入实际付费阶段。持续深化中医药、基层卫生院等医保支付方式改革，出台《医保支持中医药十二条措施》，规范6大类27个病种类别中医适宜技术，实施“中医日间病房”管理，促进中医药传承创新。按时完成基层拖欠药企货款清零行动，启动医保基金直接与药企结算试点。深化职工长期护理保险试点工作，扩大保障人群范围，全市职工累计享受待遇人数达到3300余人，累计支付长期护理保险待遇3600余万元，有效减轻了重度失能、失智人员的家庭护理负担。
　　新的一年，全市医保系统将树牢“大医保、大健康、大民生”工作理念，锚定“三个一”目标，坚持医保为民服务理念，树立走在前定位，守牢医保基金安全底线，重点打造“惠民、利民、便民、学习、明白、安全、协同、智慧、法治”9个医保，全力推进医疗保障工作创新发展，确保医保待遇水平稳居全省第一方阵，为更高水平富强滨州建设交出群众满意的“医保答卷”。