滨州日报/滨州网记者李伟伟通讯员刘顺芝李香玲
　　记者：近日我市制定公布了《滨州市城乡居民基本医疗保险办法》（以下简称《办法》），请谈谈该《办法》制定的必要性？
　　李玉会：现行的《滨州市居民基本医疗保险办法》于2020年12月31日到期。2020年，中央和省就居民基本医疗保障制度出台了新的文件，对医疗保障工作的基本原则、待遇保障、筹资机制、支付监管、经办服务等提出了新的要求，需要对参保缴费、待遇水平、经办服务及基金监管等方面进行适当调整。由于新的制度文件要求及机构改革需要，迫切需要修订原《办法》。
　　记者：《办法》修订的依据和主要内容有哪些？
　　李玉会：《办法（修订草案）》主要是根据《中华人民共和国社会保险法》等有关法律，参照国务院、省政府办公厅相关文件，结合我市实际制定。
　　《办法（修订草案）》共六章41条。重点修改了以下内容：
　　一是进一步明确部门职责，明确由税务部门负责居民基本医疗保险费的征缴，明确卫健、教育、民政等部门各自承担职责。
　　二是增加医保缴费过渡期内住院医药费用报销比例减半执行规定。
　　三是基本医疗保险基金最高支付限额提高到20万元。
　　四是门诊医疗不设起付线，政策范围内医药费每年限额400元，按50%比例报销。一年内未发生门诊费用的，次年报销比例提高到70%。
　　五是取消一个年度内，在二、三级医院第三次住院起付线。
　　六是增加“完善对医疗服务的监控机制，建立信息披露强制制度，依法依规向社会公开定点医疗机构住院医药总费用、个人负担医药费用等指标信息”内容。
　　七是增加“因自然灾害、重大疫情等因素造成的大范围急危重症救治发生的医药费用,实行医保基金应急预付。基金出现支付不足时，县级以上人民政府给予补贴”内容。
　　八是建立居民医保风险储备金制度。每年初按当年居民基本医疗保险预算收入的5%提取本年度居民医保风险储备金，全市统筹使用。
　　记者：该《办法》具体的制定过程？
　　李玉会：《办法》已列入市政府2020年规范性文件制发计划。市医保局在充分调研、广泛征求市直相关部门和有关企业意见和建议的基础上，结合我市实际，形成了《办法（修订送审稿）》报我局审查。2020年11月，我局将《办法（修订送审稿）》在中国滨州网站全文刊登向社会征求意见。2020年12月1日，我局组织召开座谈会，对《办法（修订送审稿）》进行了修改完善。按照市政府规范性文件制定程序规定和技术规范，我局就文件主要内容的合法性、合理性和可操作性等进行了认真审查，对有关内容进行了修改，形成《办法（修订草案）》。经审查认为，《办法（修订草案）》的起草依据均为现行有效的法律、法规和政策，内容符合上位法规定和我市实际，具有较强的针对性和可操作性。