滨州日报/滨州网讯(记者 张猛猛 通讯员 蒋芳芳 报道)近日,滨州医学院附属医院介入血管外科收治一名96岁高龄右下肢深静脉血栓形成患者,并成功应用An-gioJet血栓治疗仪为其行血栓清除术。术后患者恢复良好,目前已康复出院。经文献检索,该名患者为世界上有报道的接受该术式的最高龄患者。
患者为96岁高龄女性,因“右下肢肿痛4天”入院。完善相关检查后,诊断为右下肢深静脉血栓形成。鉴于患者高龄,且既往存在高血压、冠心病及慢性哮喘等基础疾病,行常规置管溶栓(CDT)治疗出血风险较高。同时该患者血型鉴定为Rh阴性(俗称“熊猫血”),一旦出现出血并发症,将造成极大的抢救困难。
因此,滨医附院介入血管外科王文明教授、盛玉国副教授等专家团队针对该患者病情特点,经过讨论后制订了一套周密的治疗方案,决定采用AngioJet血栓清除仪为患者清理阻塞静脉内血栓。王文明教授带领韩新强主治医师、赵梦鹏住院医师在局部麻醉下,为患者成功将堵塞的下肢静脉内血栓清除。手术共用时1小时30分钟,术后第2天患者右下肢肿胀明显缓解。
下肢深静脉血栓形成是血管外科常见病,主要表现为下肢水肿、疼痛,最危险的并发症为血栓脱落导致的肺动脉栓塞,尤其是急性、大面积肺栓塞,可导致病人急性猝死;髂股静脉血栓形成时可出现股青肿、股白肿,严重者需行截肢手术,危害较大;如血栓遗留较多,远期可形成患肢溃疡、色素沉着等PTS后遗症,严重影响患者的生活质量。该疾病的主要治疗方式为抗凝、局部溶栓及机械性血栓清除等。
目前,国内机械性血栓清除设备以AngioJet应用最广泛,该手术方式创伤小,手术穿刺点仅2毫米左右,可快速清除动静脉内血栓,效果立竿见影。术后患者恢复快,住院时间可缩短至1周左右(传统治疗需半月以上),远期后遗症发生率低,另外治疗过程中出血并发症少,尤其适用于高龄或者存在溶栓禁忌的患者,是髂股静脉血栓形成首选治疗方法。
滨医附院介入血管外科是鲁北地区周围血管性疾病的专科诊治中心,是省内率先独立建制的腔内血管外科专业科室,多项诊疗项目达到国内领先、先进水平,作为鲁北地区惟一可实施AngioJet血栓清除术的临床科室,目前已经成功治愈近百例下肢动脉和静脉血栓形成患者,为广大血管疾病患者带来福音。