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市人民医院神经内科主任王忠功:
预防脑卒中应先学会控制危险因素
  滨州日报/滨州网 记者 李诚 通讯员 赵岩
  12月15日,市人民医院神经内科医护人员应邀来到市交运公司,举行脑卒中健康知识讲座。讲座中,市人民医院神经内科主任王忠功介绍,入冬后气温下降,市人民医院接诊、救治的脑卒中患者明显增多。从医院接诊情况看,冬季脑卒中的发病率比其他季节高5%—10%。
  那么,该如何预防和治疗脑卒中呢?让我们一起来听听王忠功主任怎么说。
   要想尽量避免脑卒中发生,必须积极控制危险因素
  提及冬季脑卒中高发的原因,王忠功介绍,因为冬季气温低,会引起血管收缩,导致血管压力等增高,患者容易出现脑血管破裂或堵塞,一旦血液不能顺利进入大脑,脑组织就会因为缺血缺氧而发生损伤。
  “我们不可能改变天气情况,因此要想尽量避免脑卒中的发生,能做的就是积极控制危险因素,然而,很多人在这方面做得并不好。”王忠功说,在中国,脑卒中的复发率接近20%,远高于发达国家。出现这种情况的一个重要原因就是防范不足。我国的脑卒中患者,大多自身就有高血压、糖尿病等危险因素,却不重视控制血压和血糖等指标,经常大吃大喝,很容易导致脑卒中复发。另外,还有一些患者康复后,自我感觉没有什么症状了,就慢慢把药停掉,这也是很危险的。
  王忠功指出,患有高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病,长期抽烟、缺乏锻炼、超重、50岁以上和有脑卒中家族史的人,都属于脑卒中的高危人群。这些人除了积极控制危险因素以外,一旦出现肢体麻木、无力等可疑症状,必须第一时间去医院做脑部筛查。即使没有症状,也最好定期去医院查查颈动脉有没有斑块,以便及时发现问题,及时治疗。
  脑卒中治疗必须争分夺秒,切勿错过“黄金抢救期”
  脑卒中是急症,一旦发作,抢救必须争分夺秒。在脑卒中的抢救过程中,“黄金抢救期”的概念常常被专家们提及。
  所谓脑卒中“黄金抢救期”,就是指脑卒中发病后4.5小时内进行静脉溶栓治疗最有效。也就是说,凡是在“黄金抢救期”内送到医院的患者,基本上都有采取静脉溶栓治疗的机会。
  王忠功说,静脉溶栓就是通过静脉点滴将药物输送到患者的脑血管,促进血管血栓溶解和疏通,挽救缺血脑组织,恢复脑功能,将脑组织受损的程度降到最低。脑卒中发生后,患者大脑缺血的时间每延长1分钟,脑细胞坏死的数量就会增加180万,并且坏死的脑细胞是不可逆的,会对患者造成永久性伤害。遗憾的是,大约50%的患者被送来时都已经错过抢救“黄金抢救期”。
  “之所以会有这么多患者错过“黄金抢救期”,与脑卒中的高发时间有一定的关系,与患者在主观上对脑卒中存在认识误区也有很大的关系。”王忠功介绍,凌晨是脑卒中的高发时间,很多患者晚上睡觉时还一切都好好的,一觉醒来却发现自己的胳膊、腿都不能动了,嘴歪了,说话也不清了,但是因为害怕给家人添麻烦,就想着等天亮了再说,结果错过最佳抢救时机。
   对于脑卒中应该预防先行,注意补充叶酸和监测血压
  王忠功说,对于脑卒中应该预防先行。首先,要预防高血压。患有高血压病的人脑卒中发病机会可高于正常人6倍,如合并糖尿病危险性则升高至8倍。其次,心脏疾病也是引起脑卒中的重要因素,这就是为什么许多原有冠心病、心律失常的病人会突然中风的原因。另外,还要积极治疗心脏疾病,要养成良好的生活方式。戒酒、戒烟、减肥,养成从容的性格,适量运动,低脂饮食,这些都是预防脑卒中的关键。
  “特别要提醒的是,叶酸的摄入有助于预防脑卒中的发生,因此可以选择多吃一点绿叶蔬菜和牛肉。此外,还要做好血压监测。”王忠功说,一天之内人体的血压会发生一定的波动,而且每个人的血压类型是不同的,所以最好家里要备有血压计。建议在早上、下午和晚上测量血压,及时监测血压的波动情况,而不仅仅是关注血压的绝对值,这样更容易发现隐匿性高血压。最后,王忠功提醒市民,如果发生了脑卒中,一定要尽快到正规医院进行系统的检查和诊断,切不可错过“黄金抢救期”。

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